摘要：目的 探讨人工全膝关节置换术(TKA)后伤口周围瘀斑形成的危险因素。方法 2007年1月至2010年5月对102例患者行单侧TKA，男14例，女88例；年龄51～79岁，平均(65.9±7.1)岁；平均体质量指数(BMI)为(28.6±4.8)kg/m2。回顾性分析15项临床因素(连续变量7项、分类变量8项)与术后发生伤口周围瘀斑的相关性。连续变量包括：年龄、BMI、手术时间、输血总量、术前、术后血小板计数及术后使用抗凝药物时间，分类变量包括：性别、是否正在使用激素、有无糖尿病、有无原发性高血压、有无关节畸形、术后有无DVT临床表现、有无引流管夹闭及有无使用抗凝药物。102例患者按照是否发生伤口周围瘀斑分成两组：连续变量采用t检验、分类变量采用x2检验进行比较，并将所有15项因素进行多因素Logistic回归分析。 结果 102例患者中14例术后发现伤口周围瘀斑，发生率为13.7%。单因素分析发现输血因素差异有统计学意义(t=2.707，P=0.008)；输血量＞400mL与输血量＜400mL比较差异有统计学意义(χ2=7.495，P=0.024)。年龄、体质量指数、手术时间、术前、术后血小板计数及术后使用抗凝药物时间等因素对瘀斑发生无影响，差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后有引流管夹管与无夹管对瘀斑发生有影响，差异有统计学意义(χ2=5.386，P=0.020)。多因素分析得到术后输血、有引流管夹管是伤口周围瘀斑形成的重要危险因素(P＜0.05)。 结论TKA后输血和伤口引流管夹管或引流不畅出现伤口周围瘀斑的风险高。术后应控制输血量，放置引流管时在明确无大血管损伤的情况下尽量不要用夹管，并保证引流管通畅。