应用不同的手术入路在治疗骨盆前环损伤中的比较性研究

2015-05-12   文章来源:广州军区武汉总医院 张鑫 刘曦明 蔡贤华 章建卫    点击量:830 我要说

目的讨论三种不同的手术入路在治疗骨盆前环损伤中比较性研究。

方法对2009年01月至2012年06月期间我科采用三种不同的手术入路治疗骨盆前环损伤的34例患者进行回顾性分析,将所有患者按照手术入路方法分为3组,A组患者12例,全部采用髂腹股沟入路治疗,B组患者10例,全部采用Pfannenstiel入路治疗,C组患者12例,全部采用改良Stoppa入路治疗,并对上述34例患者按Tile分型方法分型,A组中TileA型4例,TileB型3例,TileC型5例,其中有2例结合后路跨骶髂关节钢板固定,B组中TileA型4例,TileB型2例,TileC型4例,其中4例结合后环跨骶髂关节钢板固定,C组中TileA型3例,TileB型6例,TileC型3例,其中3例结合后环跨骶髂关节钢板固定,应用Matta影像学评估标准和Majeed功能评分对骨折复位及术后功能进行评价,对上述患者手术时间、失血量、手术切口长度、术后并发症、术后负重时间、术后功能等因素进行统计,并采用SPSS13.0软件进行分析。

结果通过Matta影像学评分及Majeed功能评分,A组、B组、C组结果并无显著性差异(P=0.556>0.05),而在失血量、手术时间、切口长度B组、C组较A组有明显优势(P=0.001<0.05),而在负重时间上C组较B组有优势(P=0.046<0.05)。

结论在骨盆前环损伤中改良Stoppa入路在减小创伤、节约手术时间、减少术后并发症方面较髂腹股沟入路、Pfannenstiel入路有优势,改良Stoppa入路是处理骨盆前环损伤中的一种较好的选择。

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