目的评价前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱拉力螺钉内固定治疗涉及方形区的髋臼骨折的临床疗效。

方法回顾性分析2010年3月至2013年5月收治的21例涉及方形区的髋臼骨折患者，男13例，女8例；年龄19～65岁，平均41.2岁。其中双柱骨折11例，T形骨折5例，前柱伴后半横形5例。受伤至手术时间4～16d，平均6.5d。均采用单一髂腹股沟入路，利用钛板加方形区螺钉联合改良后柱拉力螺钉进行内固定手术治疗。

结果21例患者术后获平均21.4个月（7～38个月）随访。按Matta标准评价髋臼骨折复位质量：解剖复位14例，满意复位6例，不满意复位1例。髋关节功能参照改良的Merled’Aubigné-Postel功能评分标准评定疗效：优12例，良5例，可3例，差1例，优良率为81.0%。并发症：股外侧皮神经麻痹2例，异位骨化1例，创伤性关节炎2例，发生率为23.8%。

结论前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱拉力螺钉治疗涉及方形区的双柱骨折、T形骨折及前柱伴后半横行骨折具有创伤较小、固定可靠、并发症发生率低等优点，临床效果满意，是处理部分这类髋臼骨折的一种可行方法。