髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗

第一作者:骨科在线

2011-07-14 点击量:1201   我要说

摘要:目的 分析髋部骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,探讨髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗。方法 选取2008年6月至2010年6月间收治的531例髋部单发骨折患者,男242例,女289例;平均年龄59.2岁(28~93岁)。股骨颈骨折336例,股骨转子间骨折183例,股骨转子下骨折12例。分析不同骨折类型、D-二聚体浓度、性别、年龄及术前制动时间与DVT发生率的关系。对于出现DVT的患者,给予放置下腔静脉滤器同时行骨折内固定术。 结果所有531例髋部骨折患者中,股骨颈骨折患者中21例发生DVT,股骨转子间骨折患者中34例发生DVT,股骨转子下骨折患者中无一例发生DVT。55例患者DVT均发生于术前,发生率为10.4%(55/531)。髋部骨折患者年龄、性别对DVT的发生率无影响,差异无统计学意义(P值分别为0.347、0.376)。D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生率有影响,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.017、0.037)。55例发生DVT的患者均顺利完成手术。 结论对于髋部骨折患者,年龄、性别对DVT的发生不具有临床意义,D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生有临床意义。放置下腔静脉滤器可确保骨折内固定手术及术后康复安全顺利进行。

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