张启栋　　郭万首　　刘朝晖　　程立明　　王卫国　　岳德波　　张念非

　　目的:探讨单髁关节置换治疗80岁以上高龄膝关节骨关节炎的手术风险及手术疗效。

　　方法:回顾性分析我院2003年1月~2014年6月收治的29例31膝经单髁关节置换治疗的80岁以上高龄膝关节骨关节炎患者的资料。平均年龄（83.4±2.8）岁（80~93岁）。对患者合并疾病、膝关节疼痛、活动度、评分、影像学及手术并发症等进行评估分析，分析单髁关节置换治疗高龄膝关节骨关节炎的临床效果，手术风险及应对方法。

　　结果:术后平均随访（25.2±15.0）月（6~59月）。失访1例（1膝），1例（1膝）因非手术相关疾病死亡。围手术期无病例死亡。术后住院时间为（7.0±1.3）天（5~8天）。术后心脏病事件发生1例，血糖波动1例，尿潴留1例。术后血红蛋白（112.7±10.8）g/L，平均较术前下降（14.0±6.9）g/L，输血1例。术后膝关节活动度平均（116.6±8.1）°，与术前活动度相比有统计学差异（P＜0.05）。VAS评分由术前（6.9±0.8）分降至（2.0±0.9）分（P＜0.05）。HSS 评分由术前（52.4±10.3）分增至（89.4±4.9）分（P＜0.05）。所有病例无返修、感染、肺栓塞、创伤后精神障碍等并发症发生。

　　结论:对于80岁以上高龄膝关节骨关节炎患者，准确手术评估，恰当围手术期处理，选择微创单髁关节置换治疗，不仅有效，而且安全可行。