老年人髋部骨折深静脉血栓形成的发生及相关检查

第一作者:骨科在线

2011-07-14 点击量:2036   我要说

摘要:目的 探讨老年人髋部骨折深静脉血栓形成(DVT)的发生率和发生时间,以及D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)对DVT的诊断价值。 方法 选取2005年1月至2006年12月收治的112例65岁以上(包括65岁)髋部骨折患者,男47例,女65例;年龄65~90岁,平均75.5岁。以D-二聚体、FIB、PLT作为特异性纤溶过程标记物,采用实验室定量检测。分析老年人髋部骨折DVT的发生率、发生时间和分布;分析D-二聚体、FIB、PLT与老年人髋部骨折DVT的相关性,以及性别和骨折类型对D-二聚体浓度的影响。 结果 通过下肢超声检查和下肢静脉造影检查,其中18例被证实有DVT,老年人髋部骨折DVT的发生率为16.1%(18/112)。DVT发生时间集中分布于伤后2~6d,平均(5.4±0.8)d,明显短于手术时间[(11.6±1.3)d)]。老年人髋部骨折DVT(+)组D-二聚体浓度明显高于DVT(-)组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人髋部骨折DVT(+)组FIB、PLT浓度与DVT(-)组差异无统计学意义(P>0.05)。性别对D-二聚体浓度的影响差异无统计学意义(P>0.05),骨折类型对D-二聚体浓度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人髋部骨折DVT发生率较高,且发生时间明显短于手术时间,存在急诊手术指征。D-二聚体浓度正常对排除老年人髋部骨折DVT具有临床意义,但 D-二聚体浓度升高对诊断老年人髋部骨折DVT不具有临床意义。FIB、PLT浓度对诊断老年人髋部骨折DVT不具有临床意义。骨折类型对D-二聚体浓度有影响。

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