髋部周围骨折术后深静脉血栓形成因素的Logistic回归分析

第一作者:骨科在线

2011-07-14 点击量:1984   我要说

摘要:目的 研究髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的发生率,探讨其致病因素、保护因素及预防对策。方法 回顾性分析2005年1月至2010年5月收治的441例髋部周围骨折行大型手术的患者,男223例,女218例;年龄22~87岁,平均65.7岁。以性别、年龄、手术时间、手术方式、麻醉方式、输血、物理预防、药物预防及合并症为自变量,DVT的发生率为因变量,进行Logstic回归分析。 结果 441例患者术后获平均17.2个月(3个月~4年7个月)随访。其中69例发生DVT,发生率为15.6%。经分析进入Logstic回归方程的因素是:手术时间、麻醉方式、输血、物理预防、药物预防及合并症(P<0.05)。其中手术时间、全身麻醉、输血、合并症(原发性高血压及糖尿病)是DVT的危险因素,物理预防和药物预防是保护因素。年龄、性别和手术方式对发生DVT的影响差异无统计学意义(P>0.05)。 结论髋部周围骨折术后易并发DVT。围手术期仔细评估血栓形成的相关因素,避免全身麻醉或输血,缩短手术时间,控制合并症,术后积极采用物理及药物预防措施,高危患者相应延长抗凝治疗时间,对降低DVT的发生率有重要意义。

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