侧方入路手术途径治疗胸腰椎转移瘤患者围术期的护理

2015-04-27   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 彭凡    点击量:642 我要说

  目的:探讨侧方入路手术途径切除胸腰椎转移瘤的围术期护理要点。

  方法:自1999年~2007年对21例胸腰椎转移瘤患者采用经侧方入路手术途径切除胸腰椎肿瘤和脊柱重建手术,取得良好的效果,回顾分析21例患者的围术期护理经验。术前护理要点包括:加强心理护理;完成术前准备:如皮肤准备、禁食水、各项化验、并协助作好胸部X线、ECT、MRI 等检查以寻找肿瘤原发灶;术前1d给予有效抗生素预防感染;对患者进行术前指导:如饮食指导、戒烟酒,练习深呼吸和有效咳嗽方法,训练床上排便和翻身。术后护理要点包括:①监测生命体征变化,密切观察伤口出血情况以及引流液的量、性质;②观察脊髓神经功能:术后48h内密切观察四肢的感觉、运动、反射和大小便情况;③预防感染、压疮等并发症发生;④术后给予有效镇痛;⑤指导早期进行功能锻炼;⑥做好化疗护理:注意保护血管,观察药物毒副反应,定期复查血常规和生化检查。

  结果:患者均安全渡过围术期,无护理并发症发生。

  结论:术前做好心理护理和充分准备;术后严密观察生命体征和脊髓神经功能,积极预防并发症发生,进行适当的脊柱功能康复训练,做好化疗、放疗护理,可改善患者的生活质量,延长患者的生命。


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