抗生素骨水泥链珠在糖尿病足治疗中的应用

2015-04-27   文章来源:新疆医科大学第二附属医院骨科 徐超 王鑫 候彦杰等    点击量:2624 我要说

  目的:探讨抗生素骨水泥链珠(以下简称抗生素链珠)对糖尿病足的治疗效果。

  方法:36例糖尿病足患者病史约3个月-3.5年,均曾接受过内科降糖药物(包括胰岛素及口服降糖药物)控制血糖,至少2周的前列地尔注射液扩血管治疗,其中足部软组织感染并窦道形成14例,趾骨截趾术后创面感染不愈合11例,趾骨合并跖骨骨髓炎、骨破坏5例,大腿平面截肢术后创面感染不愈合6例。其中软组织缺损面积均小于6cm2的14例,软组织缺损面积大于6cm2小于等于8cm2的22例。36例患者均予以降糖药物控制血糖,予以常规应用前列地尔注射液扩血管治疗基础上行创面彻底清创,去除坏死及感染的骨组织及软组织,截除骨折端坏死骨质,反复冲洗创面后予抗生素链珠充填,创面能够直接减张缝合的均予以一期缝合关闭创面,留置引流条;创面不能一期缝合覆盖创面均予以减张缝合后胶原蛋白海绵覆盖创面,术后用胶原蛋白海绵换药。36例于术后76天至93天取出抗生素链珠.术后随访6~24个月,观察创面愈合时间、X线表现、感染复发情况等。

  结果:本组病例创面愈合时间14d~21d、平均17d.随访6~24个月,未再发现窦道,局部无红肿,无一例增加降糖药物剂量(包括胰岛素及口服降糖药物),每3个月复查一次ESR、CRP、白细胞均逐渐下降,术后1个月-2个月均恢复正常。

  结论:在应用降糖药物及扩血管药物治疗的基础上,应用抗生素链珠充填是治疗糖尿病足较好的方法。


分享到: