摘要：目的 探讨单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折的疗效。方法 自2006年5月至2008年8月对20例严重胸腰椎骨折患者采用单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗，其中男12例，女8例；年龄19～52岁，平均35.6岁。损伤节段：T8 2例，T11 2例，T12 6例，L1 7例，L2 3例。所有患者均有局部压痛、后凸畸形及活动受限；骨折按AO分型均为A3型；根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A级6例，B级9例，C级3例，D级2例。结果 所有患者获12～24个月(平均18个月)随访。2例患者术后神经功能无恢复，其余患者在术后12个月神经功能均有1级或1级以上恢复。术后X线和CT片示减压和复位效果满意，脊柱序列恢复正常。术前Cobb角平均为25.4°±4.6°，术后为2.3°±1.0°，差异有统计学意义(t=25.415，P=0.000)。术前骨块椎管占位比例平均为78.6%±4.3%，术后为0，差异有统计学意义(t=81.746，P=0.000)。钛网位置倾斜2例，偏后2例。结论 单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折是一种既能将前后路手术优势结合起来，彻底减压和重建三柱的稳定性，又能使手术的创伤、出血和危险性降低的方法。