股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

2015-04-28   文章来源:四川大学华西医院 杨天府 汪金平 蒲劲松 屠重棋 王光林 方跃 刘雷 张晖    点击量:1135 我要说

目的对股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的疗效进行分析。

方法自2006年12月至2008年12月应用PFNA固定的青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折并获得6个月以上随访共9例,年龄22~48岁,平均37.5岁。致伤机制均为交通伤。股骨颈骨折类型:基底型6例(6/9,66.7%),经颈型3例(3/9,33.3%);Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。股骨干骨折部位:上1/3段1例,中1/3段5例,下1/3段2例,中下段1例。手术方式为在C臂X光机引导下行股骨颈骨折闭合复位、股骨干骨折闭合复位或有限切开复位成功后行PFNA固定。对手术时间、失血量、骨折愈合率及并发症情况进行分析。

结果手术时间:95~290min,平均147min;术中失血量:200~1200ml,平均380ml;所有骨折均在术后4~6月内愈合,骨折愈合率100%。并发症:近端锁钉钉尾过长致髋痛1例,肢体短缩1cm1例,无伤口感染、患肢深静脉血栓形成与肺栓塞、内固定失败(断钉、头钉切出等)、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。

结论股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的效果满意。

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