目的探讨前臂桡侧筋膜皮瓣在腕与手部创面修复中的临床应用。

方法我科自2005年3月至2009年3月收治的8例采用前臂桡侧筋膜瓣修复腕与手部创面病例，其中男性6例，女性2例；严重挫伤后皮肤软组织缺失、骨关节与肌腱外露3例，热压伤2例，电击伤2例，虎口挛缩松解后缺损1例。筋膜瓣最远旋转点位于桡骨茎突上3cm，蒂宽3-4cm，血管蒂包含绕神经和头静脉。采用前臂桡侧筋膜皮瓣5例，前臂桡侧筋膜瓣3例（1例待筋膜瓣存活、肉芽生长良好后延期植皮，2例同期植皮）。组织瓣面积2cmX2cm–8cmX10cm

结果术后7例组织瓣存活，1例延期植皮病例筋膜瓣远端2/5坏死，经换药处理后再次行局部皮瓣转移消灭创面。

结论前臂桡侧筋膜瓣能够有效修复腕与手部创面，皮瓣质地接近受区，血供可靠，不牺牲前臂重要血管。虽然局部切取组织瓣会影响美观，但采用筋膜瓣转移并将供区切口直接缝合，能大大改善局部外观，值得推广。为了避免筋膜瓣转移后缺少皮肤保护导致坏死，建议同期进行游离皮片植皮术。