目的青壮年股骨颈骨折常由严重暴力致伤，骨折不愈合以及股骨头缺血坏死的发生率较高。本文探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位术在青壮年股骨颈骨折以及股骨颈陈旧骨折及骨折不愈合中的应用。

方法回顾性研究我科从1996—2007年间收治的17例青壮年股骨颈骨折（4例）、陈旧性股骨颈骨折（6例）以及股骨颈骨折不愈合（7例）病例。其中男性13例，女性4例；年龄18—55岁，平均39岁。10例新鲜骨折以及陈旧骨折根据Garden分型：I型0例；II型2例；III型3例；IV型5例。7例股骨颈骨折不愈合中有2例先期行保守治疗，5例先期行空心钉治疗。所有17例股骨颈骨折病例都采用切开复位、空心螺钉固定、同侧带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移。

结果本组病例随访1年—4年，平均1.5年，17例骨折愈合，骨折愈合时间在4月—9月之间。有3例在早期随访中出现股骨头形态变扁，其中2例在之后的随访期间股骨头形态没有进一步变化，剩余1例在术后15月并发股骨头坏死。参照Harris髋关节创伤后的功能评分标准，16例患者得分80—92分，平均83分。

结论青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是临床难题之一，多根加压螺钉固定是目前最常用的方法，具有较高的强度与抗扭转能力。临床研究表明带血管蒂髂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的愈合具有促进作用，从而减少股骨头坏死。