目的探讨经舟骨月骨周围背侧脱位治疗方法及疗效。

方法我科自2008年3月至2010年3月期间共收治该类病例17例。其中男11例，女6例；左手8例，右手9例；合并正中神经损伤7例；开放损伤3例，新鲜脱位9例，陈旧脱位8例。致伤原因：骑摩托车受伤3例，其他车祸事故5例，高坠伤3例，行走跌伤6例。年龄16岁~57岁，平均37岁。受伤至我院治疗时间最短2小时，最长3月。3例开放损伤行急诊手术复位，并行克式针固定；14例闭合脱位病例5例复位后经皮做Herbert钉舟骨固定。其余9例均开放手术，舟骨采用克式针、普通松质骨螺钉、Herbert钉及AO螺钉固定。所有病例均在透视下观察月骨-三角骨连接间隙，如果该间隙增加，予以复位后行克氏针固定。6例陈旧脱位病例头月关节不稳定，则行支架外固定。术中松解正中神经6例。

结果其中16病例获得6-18个月随访，月骨-三角骨固定克氏针在术后4-6周内拔除；外固定支架于术后6-8周内拔除。关节稳定性好，疼痛缓解好，腕关节功能部分恢复，正中神经症状基本缓解，手指功能恢复满意。

结论经舟骨月周背侧脱位是一种高能量的损伤，严重影响腕关节功能的恢复，可引起创伤性腕关节炎、腕关节活动减少、伸肌腱断裂、和慢性腕管综合征。治疗方法取决与就诊时间、脱位与骨折是否有可复性、合并伤情况、软骨损伤情况、职业特点与治疗要求等。早期正确的诊断与合理的治疗，可以获得较满意的疗效。