儿童骨嗜酸性肉芽肿的病例报告及回顾

2015-04-13   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 李进等    点击量:343 我要说

  目的:通过总结诊治8 例儿童骨嗜酸肉芽肿的经验,并复习相关文献,以求对目前儿童骨嗜酸性肉芽肿的诊治经验做出重要补充。

  方法:2009 年至今我科收治的8 例已经病理证实的儿童骨嗜酸性肉芽肿病例,3 例为女童,5 例为男童,回顾性分析其病史、影像学资料及检验结果,总结经验教训;并复习相关文献,综述病因学、病理学,以及营养支持、药物治疗、外科治疗的研究进展;完善目前对该类疾病的认识,并补充诊疗经验。

  结果:各病例均为单发,3例患儿均有术后1年复发,其中累及腰椎3例,胫骨2例,肱骨、尺骨、桡骨、耻骨、股骨、髂骨各1例。分析患儿病史时间为15天到2月不等,7例出现疼痛、肿胀,1例无任何症状为体检时偶然发现。住院治疗过程中,各患儿均有白细胞计数先升后降的现象,且6例患儿Hb偏低,6 例患儿血小板计数过高,7例患儿PCT偏高且PDW偏低。

  结论:骨嗜酸性肉芽肿是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异2常分化,为Langerhans细胞增多症的表现之一,是一类较为罕见的病种,好发于青少年儿童。该病起病隐匿,发展迅速,术前明确诊断十分困难,且术后复发率较高。根据对以上病例分析,认为对于儿童骨嗜酸性肉芽肿的术前诊断,血象结果可能有着重要的意义。对该病应充分结合临床表现、影像学资料及血象结果,综合细致分析来提高对本病的诊断水平,更为发展更好的治疗方案及预防复发的方法提供重要依据。


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