目的：探讨四肢长骨骨肿瘤并发骨折的手术时机及手术方法。

　　方法：回顾性分析我院1996年6月～2008年6月收治的四肢长长骨骨肿瘤并发骨折42例，其中恶性骨肿瘤20例(其中骨转移瘤8例)，良性头孢唑啉对人椎间盘髓核细胞代谢活性与超微结构的影响骨肿瘤18例，瘤样病变4例。2例恶性骨肿瘤患者放弃治疗进行简单外固定，6例采用I期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建术;8例I期行肿瘤病灶切除功能重建术; I期截肢3例，Ⅱ期截肢1例;18例良性骨肿瘤及4例瘤样病变患者均行I期病灶刮除植骨内固定术(全部加用DBM)。

　　结果：随访时间10～102个月，原发性恶性肿瘤12例中，肺转移死亡2例，其中2例局部复发;骨转移瘤8例中，死亡4例，其中1例局部复发;18例良性骨肿瘤及4例瘤样病变患者骨折全部愈合，但2例复发。

　　结论：对化疗敏感的原发恶性肿瘤并发骨折主张优先考虑I期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建;化疗不敏感的骨巨细胞瘤及骨转移瘤并发骨折应I期行病灶切除功能重建;对良性骨肿瘤及瘤样病变患者应行I期病灶刮除植骨内固定术。