Ilizarov技术矫治创伤后马蹄内翻足

2015-04-13   文章来源:四川大学华西医院 张晖等    点击量:1179 我要说

  目的:探讨Ilizarov 技术治疗创伤后马蹄内翻足的临床疗效,为进一步的临床应用提供依据。

  方法:2011年2月-2012年4月应用Ilizarov技术治疗的42例创伤后马蹄内翻足,均为单侧发作,左足24例,右足18例;男29例,女13例;年龄6-55岁,平均30.5岁。术前根据畸形程度做好外支架设计,将安装好的外支架依据Ilizarov穿针原则固定于患侧小腿及足踝部。术后3-7天旋转相应的螺纹连接杆。先矫正前足的内收和后足内翻,后矫正足跖屈畸形,矫形期间让患者逐渐部分负重直至完全负重,定期复查X片观察踝关节是否有前后移位。畸形矫正后,负重行走4-12周去除外固定架,佩戴行走支具和睡眠支具至少16周。术后功能评价采用美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分系统。

  结果:42例患者均获得随访,平均14.3个月(10-24个月)。术后4-13周踝关节恢复中立位,平均6.8周,继续佩戴外支架行走4-16周,平均10.7周。拆除外支架后佩戴行走支具和睡眠支具16周。所有患者无矫形丢失,无血管、神经损伤。12例患者各有针道轻度感染,经加强针道护理换药后缓解。2例患者取除外固定后快速行走后疼痛。AOFAS评分结果优24例,良14例,一般2例,差2例,优良率90.5%。

  结论:Ilizarov技术矫治创伤后马蹄内翻足效果确切,是一种安全、微创、有效的方法。



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