Pilon 骨折手术部位感染的危险因素分析

2015-04-14   文章来源:四川大学华西医院骨科 方跃 梁羽 屠重棋 杨天府    点击量:825 我要说

目的通过分析Pilon骨折采用切开复位钢板螺钉内固定术后手术部位感染的原因,探讨Pilon骨折手术部位感染的相关危险因素。

方法我们从华西医院下肢创伤骨科资料室收集了自2006年1月-2012年12月之间共561例采用切开复位钢板接骨术的Pilon骨折,分别分为感染组和非感染组。我们记录了病人的年龄、性别、吸烟、糖尿病、饮酒、开放性骨折、骨筋膜室综合症以及手术时间,并纳入可能的危险因素作为研究对象,统计学方法先采用单变量分析,单变量分析有显著意义的危险因素再采用多变量的logistic回归分析用以验证。

结果我院Pilon骨折采用切开复位钢板接骨术的术后感染率为5.88%,单变量分析发现感染组与非感染组之间的手术时间、开放性骨折以及骨筋膜室综合症存在显著的统计学意义(相应地P=0.000,P=0.007,P=0.021)。进一步的多变量logistic回归分析却发现仅手术时间与手术部位感染显著相关(P=0.005,OR=44.92,95%CI=3.18~634.23),而开放性骨折和骨筋膜室综合症与手术部位感染未见统计学意义(相应地P=0.082,P=0.846)。

结论手术时间接近4h是Pilon骨折采用切开复位钢板接骨术术后手术部位感染的独立预测指标,而开放性骨折和骨筋膜综合症虽能增加手术部位感染率,却不是Pilon骨折切开复位钢板接骨术术后手术部位感染的独立预测指标。

分享到: