目的探讨老年移位髋臼骨折的临床特点及手术疗效。

方法回顾性分析2007年2月—2010年9月4月，我院手术治疗10例老年移位髋臼骨折的临床资料。一般资料：男6例，女4例，年龄61～85岁，平均年龄72岁。致伤原因：车祸伤7例，高坠伤2例，挤压伤1例。骨折类型：双柱骨折3例，后柱后壁骨折1例，横行后壁骨折3例，T型骨折1例，前柱+后半横行骨折2例。受伤至手术时间7～18d，平均9d。所有患者术前均常规行X线片（包括骨盆正位、髂骨斜位及闭口斜位片）及CT三维重建检查。术后复位质量按matta标准评定，髋关节功能按Merled’Aubigné-Postel标准评定。

结果术后10例患者均获随访，随访时间24～72个月，平均36个月。复位质量：解剖复位4例（40%），满意复位3例（30%），不满意复位3例（30%）。髋关节功能：优5例（50%），良3例（30%），可1例（10%），差2例（20%）。2例（20%）出现严重的创伤性髋关节骨关节炎，需要髋关节置换治疗，1例（10%）出现缺血性股骨头坏死需要髋关节置换治疗。

结论老年人多患有骨质疏松，髋臼骨折的临床特点是骨折粉碎严重，多伴有压缩，多数患者髋臼内侧壁骨折粉碎合并股骨头内移。对于移位不严重的老年髋臼骨折患者，I期采用切开复位内固定治疗的目的是尽量确保髋关节的完整性及正常的解剖关系，最大程度的恢复患侧髋关节功能，避免患者II期实施髋关节置换术；对于严重移位的患者，I期切开复位内固定的目的是尽量保存髋臼的骨量完整性，为II期实施髋关节置换术提供充足的骨量。