目的通过在尸体骨盆模型上比较平行螺钉、交叉螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的生物力学强度，为临床选择治疗耻骨联合分离的最佳固定方式提供理论基础。

方法由四川大学华西医学院解剖教研室提供防腐保存的成人尸体标本8具(男性6具、女性2具)。自第5腰椎水平及双大腿中上1/3处将尸体横断，仔细剔除附着于骨盆、股骨的肌肉、脂肪等软组织。将耻骨联合切开，伴单侧骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带切断，模拟TileB1型骨盆骨折。将骨盆骨折模型置于生物力学实验机上，模拟人体正常站立位，由腰5椎垂直向下在连续递增加载力下进行加压（从0N至1800N，每次递增200N），并记录不同加载力下的耻骨联合位移。采用Kruskal-Wallis检验及多重线性回归的方法分析各组模型的加载力与位移的变化趋势，以此评估三种内固定方式的生物力学强度。加载顺序按以下方案执行：(1)未固定组：TileB1型骨盆骨折模型，不做任何固定。(2)重建钢板组：TileB1型骨盆骨折模型采用3.5mm五孔重建钢板加四枚4.0×30mm皮质骨螺钉固定。(3)平行螺钉组：TileB1型骨盆骨折模型采用两枚空心螺钉固定，一枚直径为6.5mm，另一枚直径为4.5mm。(4)交叉螺钉组：TileB1型骨盆骨折模型采用2枚4.5mm空心螺钉固定。

结果在400N生理载荷压力下，三种内固定方式均可有效减小耻骨联合位移，平行螺钉固定强度优于交叉螺钉和重建钢板，交叉螺钉固定强度优于重建钢板，且均具有统计学意义（P<0.05）。采用多重线性回归分析评价三种内固定方式在不同加载力下对耻骨联合位移的影响，也发现采用重建钢板、平行螺钉及交叉螺钉固定的固定强度均优于未固定组（P<0.05）；平行螺钉的固定强度亦优于重建钢板固定及交叉螺钉的固定强度（P<0.05）；交叉螺钉的固定强度优于重建钢板，但也缺乏统计学差异性（P>0.05）。

结论平行螺钉或交叉螺钉治疗耻骨联合分离均具有良好的生物力学稳定性，因此，临床上建议使用经皮平行螺钉或交叉螺钉治疗耻骨联合分离。