目的探讨Kocher-langenbeck入路结合髂腹股沟入路，治疗不同类型复杂髋臼骨折的疗效，分析术后并发症的原因及复位固定技术。

方法回顾性分析2001年1月-2007年12月，手术治疗36例复杂髋臼骨折。男：24例，女：12例，年龄25-56岁，平均36岁，左侧损伤：20例，右侧损伤16例，致伤原因，交通伤20例，高坠伤10例，重物砸伤5例，其他损伤1例。合并休克6例，颅脑外伤4例，上肢骨折8例，下肢骨折2例，腹部闭合性损伤3例，骨盆骨折6例，脊柱骨折8例，本组按Letournel-Judet分类：双柱骨折12例，后柱伴后壁骨折9例，T型骨折7例，横形伴后壁骨折4例，前柱伴后半横行骨折4例。本组病例均为闭合性骨折，28例在伤后10-14天内行手术治疗，6例超过21天，最长28天行手术治疗。

结果全部患者均获得随访，平均时间24个月。骨折均愈合，手术时间1.5-5.5小时，平均3.5小时，术中出血量300-2500ml，平均1260ml，其中自体血回输28例，术后骨折复位情况按Matta标准评定，解剖复位24例，满意复位8例，不满意复位4例。髋关节功能按MerledAubigne临床评价标准：优良26例，一般6例，差4例，并发医源性坐骨神经损伤2例，为术中牵引所致，半年后完全恢复；深静脉血栓2例，治疗后痊愈；异位骨化3例；浅表感染2例，经短期换药后愈合。

结论髂腹股沟入路联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折手术显露充分，易于复位及固定，临床随访疗效满意。术前充分评估骨折类型及骨折移位方向，选择恰当的手术入路是提高复杂髋臼骨折临床疗效的关键。