目的探讨后方入路治疗胫骨平台骨折的临床疗效，分析该类骨折的形态、影像学特点以及对Schatzker分型的再认识。

方法胫骨平台骨折属关节内骨折，多数由高能量创伤引起，Schatzker分型是目前应用广泛的胫骨平台骨折分类系统，在临床工作中我们发现有一部分胫骨平台骨折（内侧髁或外侧髁）的折线方向为冠状位，不属于SchatzkerⅣ型或Ⅴ型骨折，其影像学表现和手术方式也具有自身的特点。我院于2003年6月-2009年6月手术治疗胫骨平台后髁骨折23例，临床疗效满意。一般资料：男15例，女8例，平均年龄38岁，左侧9例，右侧14例，无开放性骨折的病例。致伤原因:高处坠落伤5例,交通伤15例,运动损伤3例。

结果所有患者均获随访12-36个月，平均24个月以上，23例全部获得骨折愈合，膝关节功能按Rasmussen评分标准，优14例，良7例，可2例，优良率89%。对损伤机制分析：屈曲的膝关节遭受轴向暴力是造成胫骨平台内侧髁/或外侧髁冠状位骨折的基本原因。影像学特点表明：内侧平台骨折折块较大，且完整，常整体向后方移位，一般无塌陷；外侧平台骨折折块较小，常呈粉碎，同时伴有塌陷。

结论1.应用腘窝后方入路治疗胫骨平台骨折，可在直视下复位关节面，固定牢靠，可早期行功能锻炼，并发症少，根据具体骨折类型制订适当的手术方案是治疗成功的关键。2.Schatzker分型不能完全涵盖该类骨折。