前足锁定钢板治疗陈旧性Lisfranc 损伤的临床疗效

2015-04-07   文章来源:四川大学华西医院骨科 张晖等    点击量:1187 我要说

  目的:对使用前足锁定钢板内固定治疗的一组陈旧性Lisfranc损伤患者进行术后的临床及影像学评估,探讨此类损伤的手术技巧及临床疗效。回顾性研究疗效及其影响因素。

  方法:对我院2012年1月至2013年5月,采用切开复位前足锁定钢板内固定治疗的陈旧性Lisfranc损伤患者9例(9足)进行随访。临床评估以美国足踝骨科协会(AOFAS)中足评分为标准。VAS可视评分评估疼痛。影像评估根据术后随访时双足正位、侧位、斜位X线片,观察跖跗关节的复位和复位丢失,螺钉断裂、以及足弓恢复等情况。

  结果:所有患者获得随访,平均7.5个月(3-15个月)。术后并发症:皮肤延期愈合1例,经加强换药后愈合。终末随访时,VAS评分平均为2.7分,AOFAS评分平均为82.5分(60-100分)。术后影像显示8例(8足)获得解剖复位,1例(1足)非解剖复位。获得解剖复位的伤足足弓恢复高度与正常足无明显差异。

  结论:本组随访表明使用前足锁定钢板内固定治疗陈旧性Lisfranc损伤患者,可获得解剖复位和稳定的固定,从而获得良好的短临床效果。术中正确切口选择、充分的关节松解、解剖恢复内外侧柱的长度,是获得良好疗效和解剖复位的关键。


分享到: