目的：文献报道多种手术入路及内置物进行踝关节融合，本文拟探讨经外踝截骨、肱骨近端锁定钢板结合拉力螺钉进行踝关节融合的手术方法及临床效果。

　　方法：2009年2月至2012年3月，对我科完成的43例踝关节融合病例进行回顾性分析。所有病例均经外侧入路行外踝截骨、使用特制的工具对关节面进行处理，肱骨近端锁定钢板结合拉力螺钉坚强内固定。比较术前及末次随访时美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)评分。对术后并发症、融合率及融合时间进行评价。

　　结果：38例患者获得10-36月随访，平均随访时间23月，男24例，女14例，年龄20-65岁，平均年龄47岁。创伤性关节炎20例，距骨缺血性坏死7例，类风湿性关节炎5例，原发性关节炎5例，感染后关节炎1例。手术时间60-110分钟，平均70分钟。术后1例出现浅表感染，通过保守治疗后治愈。所有病例均获骨性融合，愈合时间10-19周，平均12周。AOFAS评分：术前43.11±17.49(5-75)，术后85.03±13.12(25-98)，差异有统计学意义(P<0.05)，平均改善41.92(20-66)。SF-36：术前PCS为54.30±12.32(29-76)，MCS为63.16±8.30(47-78)，术后PCS为77.95±8.21 (69-91)，MCS 为77.05±10.12(53-93)，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例患者对手术效果非常满意，5例满意，仅有1例对手术效果不满意。

　　结论：采用外踝截骨入路肱骨近端锁定钢板结合拉力螺钉内固定行踝关节融合，手术时间短，操作简便，固定坚强，融合率高，临床疗效确切。