摘要：目的 探讨采用自体半腱肌肌腱移植对不同类型慢性踝关节外侧不稳定患者进行韧带解剖重建的临床疗效。方法 2008年10月至2009年10月收治16例慢性踝关节外侧不稳定患者，男8例，女8例；年龄19～47岁(平均28.2岁)。首先在麻醉下对慢性踝关节外侧不稳定患者进行应力X线片评估：对于前抽屉应力片距骨前移大于4mm的患者，采用距腓前韧带重建，共9例；对于距骨倾斜应力片距骨倾斜角度大于10°的患者，采用距腓前韧带和跟腓韧带重建，共7例。韧带移植物采用自体半腱肌肌腱，用带线锚钉固定移植物于腓骨端，用可吸收界面螺钉固定韧带于距骨端或跟骨端。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者手术前、后的结果进行评估。采用标准应力X线片对患者手术前、后客观结果进行评估。结果 16例患者术后获6～18个月(平均12.1个月)随访。16例患者AOFAS踝与后足评分由术前的(70.50±3.98)分改善为末次随访时的(93.06 ±4.78)分，差异有统计学意义(t=-24.010，P=0.000)；距骨前移距离由术前的(8.75±3.38)mm改善为末次随访时的(3.51±1.63)mm，差异有统计学意义(t=7.028，P=0.000)。7例患者距骨倾斜角度由术前的16.18°±7.30°改善为术后的5.57°±2.99°，差异有统计学意义(t=5.661，P=0.001)。16例患者中仅1例背屈受限10°，无严重并发症发生。结论 解剖重建外踝韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定是一种有效的治疗方法，其具有解剖重建、固定牢固、对腓骨和腓骨肌腱影响小、能够有效节省游离肌腱的长度等优点。