游离半腱肌腱髌旁锚钉固定加强膝内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位
第一作者:骨科在线
2011-07-12 我要说
摘要:目的 探讨游离半腱肌腱髌旁锚钉固定加强膝内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 1999年3月至2008年1月共收治57例复发性髌骨脱位患者,男19例,女38例;年龄17~29岁,平均24.3岁;首次脱位至手术时间为1~4年,平均2.6年。行髌内侧支持带和髌股韧带修补手术15例(A组),经髌骨骨隧道自体游离半腱肌腱重建内侧髌股韧带19例(B组),自体游离半腱肌腱髌旁锚钉固定加强膝内侧髌股韧带23例(C组)。术后12个月按照Insall标准和Lysholm评分评价结果,并比较3种术式的疗效。结果 所有患者术后获12~37个月(平均18个月)随访。术前与术后12个月Lysholm评分A组平均分别为(80.3±2.9)、(89.6±3.7)分,B组平均分别为(80.9±3.1)、(94.6±3.4)分,C组平均分别为(81.2±3.9)、(93.6±4.1)分,3组患者术前与术后12个月Lysholm评分比较差异均有统计学意义(P>0.05)。3组患者之间术前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月B组与C组Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者疗效按Insall标准评定:优良率分别为80.0%、94.7%、95.6%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锚钉固定技术加强膝内侧髌股韧带的方式具有手术方式简单、损伤小、髌骨稳定性好、并发症少等优点,是治疗复发性髌骨脱位的一种良好选择。