“恐怖三联症”的手术治疗

2015-01-20   文章来源:四川大学华西医院 陈硕 黄富国 胡晓川 岑石强 项舟    点击量:790 我要说

目的回顾性分析手术治疗“肘关节恐怖三联症”的临床疗效。

方法2003年10月~2007年9月收治10例“恐怖三联症”患者,冠突骨折按Regan-Morrey分型法:Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型2例;桡骨头骨折按Mason分型法:Ⅰ型1例、Ⅱ型6例、Ⅲ型1例,另外2例患者在外院行桡骨头切除术后转入我院。依次从深层到浅层修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,并酌情修复内侧副韧带,辅以铰链外固定支架固定。采用美国特种外科医院(HSS2)肘关节评分标准评价疗效。

结果术后随访6~51个月,平均24.9个月。HSS2肘关节评分:优4例,良4例,一般2例。术后6月,肘关节屈伸幅度平均106.5°,旋转幅度平均138°。骨折均达愈合。

结论“肘关节恐怖三联症”会造成肘关节的严重不稳定,应采取手术治疗,尽可能恢复骨性的解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,辅以外固定支架,术后早期功能锻炼,可最大限度避免关节僵硬,恢复功能。


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