脊柱转移瘤的外科治疗策略

2015-03-27   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 吴强 邵增务 王佰川 杨述华    我要说

  目的:脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位,其临床结局不佳,治疗手段也缺乏统一的标准。本研究旨在探讨不同外科治疗方式对脊柱转移瘤的治疗效果。

  方法:脊柱转移瘤瘤患者32例,男19例,女13例,平均年龄53.1岁。肿瘤来源为:肺癌7例,乳腺癌7例,肾癌5例,甲状腺癌4例,前列腺癌4例,直肠癌1 例,宫颈癌1例,其它3 例。孤立性转移瘤18例,其中颈椎3例,胸椎6例,腰椎5 例,骶椎4例;多发转移瘤14例。Tomita 分型:1 型2例,2 型4例,3型3例,4-6型9例,7型14例。采取PVP、部分椎体切除植骨、肿瘤部分切除+植骨内固定、en Bloc 全脊椎切除等多种外科治疗方式进行治疗。术后酌情化疗,定期随访并评价功能和疗效。

  结果:术后患者疼痛症状得到明显改善,术后MSTS 功能评分显著提高。

  结论:在脊柱骨转移瘤治疗中,个体化的切除与重建是获得相对良好疗效的关键。


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