AAOS2015见闻:聚焦关节会场

2015-03-27   文章来源:浙江大学医学院附属第二医院 吴立东    点击量:1333 我要说

  美国西部时间3月25日,2015年美国骨科医师协会年会(AAOS)在拉斯维加斯举行,会议将于28日闭幕。

  3月26日下午13:30进行了长达1个半小时的关于“全膝关节置换术的术中及术后早期出现的一些挑战”的讨论,内容包括全膝置换术中显露不良、膝内侧组织紧张、膝外侧组织紧张、MCL意外切断、髌韧带从胫骨结节处撕脱、髌骨轨迹不良、切口相关问题、感染和术后僵硬膝等。研讨会由Mayo Clinic的Berry医生主持,来自北美的10位顶尖全膝关节置换专家参与。

  下午16时进行了初次全髋关节置换的热点问题和争议的讨论,研讨会由Duke骨科医院的Lachiewicz医生主持,全球顶尖的16位全髋置换专家针对直接前侧入路、前侧不切断肌肉入路、直接外侧入路及后侧入路的全髋置换术进行了讨论。目前来看还没有哪个入路有压倒性优势。

  北美医生目前使用最多的全髋界面仍是金属对高交联聚乙烯,虽然陶瓷对陶瓷的长期随访结果显示有良好的远期生存率。对大直径球头(36mm)使用陶瓷头较金属头会减少头颈结合部金属腐蚀的问题,陶瓷头对高交联聚乙烯较金属头对高交联聚乙烯界面的组合可减少聚乙烯磨损。即使股骨柄短柄假体的使用有所增加,但北美大多数医生还是更喜欢使用标准长度的股骨柄假体。

  除此之外,会议还围绕全髋置换术后抗凝、髋臼杯是否需要螺钉固定、是否需要使用大直径股骨头等问题也进行了广泛的讨论,时间长达2小时。



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