目的：探讨关节镜下清理术结合跟骨后隆突成形术治疗跟骨后滑囊炎的临床疗效观察。

　　方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的8例跟骨后滑囊炎患者的临床资料。8例患者中男性5例，女性3例;左侧2例，右侧6例;年龄32-53岁，平均42.2岁;所有患者均无明确外伤史，病程10-35个月，均经过3-6个月保守治疗无效，采取手术治疗。X线片显示8例患者跟骨后上突均有异常隆起;MRI显示8例患者跟骨后上突均有异常隆起，跟骨后滑囊炎、积液，1例跟腱止点轻微变性，无跟腱撕裂，注意排除跟腱腱病患者。体征为跟骨结节明显突出，皮肤发红，跟骨结节上方1-3 cm跟腱深压痛，压痛范围可波及跟骨结节内外侧。手术采用关节镜下清理术结合跟骨后隆突成形术治疗跟骨后滑囊炎。患者俯卧位，外踝尖下2cm平面，跟腱的内缘和外缘建立两个关节镜入路。将跟腱深方的部分脂肪组织用刨刀清理，显露跟腱、跟骨后滑囊和跟骨后上突，术中背伸踝关节可见跟骨后隆突与跟腱发生撞击。用刨刀将跟腱深方滑囊完全切除至跟腱止点，磨钻将跟骨后隆突打磨平坦、光滑、圆钝，至背伸踝关节撞击消失。手术后可部分负重行走，术后3周后全负重行走，术后6-8周日常生活。术前和术后进行VAS、Tegner评分，观察并发症发生率。

　　结果：手术均顺利完成，手术时间约18-35min，所有患者未发生感染、腓肠神经损伤、腓骨肌腱和跟腱损伤、挛缩等并发症。术后随访7-29个月，平均19个月。术后复查X线片显示，跟骨后上突变为低平、光滑、圆钝。术前VAS评分为4-8分，平均5.9;Tegner评分为2-4分，平均2.4分。至最后一次随访时VAS评分为0-3分，平均1.8分;Tegner评分为4-8分，平均5.4分术。术后VAS评分较术前明显降低，Tegner评分较术前明显提高。所有患者踝关节活动度无受限。

　　结论：关节镜下清理术结合跟骨后隆突成形术治疗跟骨后滑囊炎具有时间短、创伤小、康复快、疗效好的优点。