目的：评价自体带骨膜骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。

　　方法：2009年10月至2013年2月，共11例患者(男9例、女2例;左侧4例，右7例;内侧8例，外侧3例;)，平均年龄39.8岁(23-55岁)，平均病程13.2个月(8~24个月)。患者均有踝关节疼痛症状，5例患者有明确扭伤病史。MRI提示诊断为距骨骨软骨损伤。所有患者骨软骨损伤病理分型为IV期B(继发软骨下骨囊性变)，踝关节软骨平均缺损面积为188.9mm2(64-300mm2)。术中经内踝截骨，病灶清除，取自体胫骨带骨膜骨移植到病灶，2例患者同时行同侧肢体距腓前韧带修复术，1例患者行同侧肢体距腓前韧带紧缩缝合术。术前、术后采用AOFAS评分，术后采用Ogilvie-Harris评分对踝-后足疼痛和功能进行评估，同时采用CT和MRI进行评价。

　　结果：术后全部患者获得随访，平均随访23.0个月(4-43个月)。根据Ogilvie-Harris评分，优3例，良6例，中2例，差0例子。AOFAS评分术前、术后分别为(48±11)、(87±15)(P < 0.05)。CT提示骨移植物与距骨骨性融合，MRI的T1像显示骨移植物与距骨信号均匀，距骨侧关节面平整。

　　结论：自体带骨膜骨移植术治疗IV期距骨骨软骨损伤方法可靠，操作相对简单，临床效果好，并发症少，值得推广。