目的关节或者负重部位皮肤软组织恶性肿瘤切除后缺损对肢体功能影响较大，本文探讨了局部组织瓣转移修复这类缺损的方法与效果。

方法回顾科从2004年至2008年收治的23例四肢皮肤软组织恶性肿瘤病例，其中男性16例，女性7例，年龄14-73岁，平均42岁，病程3月~1年，平均6月。恶性黑色素瘤4例，鳞状细胞癌4例（包括慢性溃疡恶变1例），上皮样肉瘤表浅型3例，梭形细胞肉瘤5例，平滑肌肉瘤4例，粘液纤维肉瘤2例，低恶性纤维组织细胞瘤1例。肿瘤部位：足跟部7例，踝部6例，膝关节部4例，手部3例，前臂1例，肩部2例。初次手术11例，6例是多次手术后复发（包括2例植皮后放疗导致溃疡形成、肿瘤局部复发）。在完整切除肿瘤后I期用邻近岛状皮瓣或者岛状肌（皮）瓣转移进行创面覆盖与功能重建，5例病人术后2~3周皮瓣存活后进行放疗。

结果病人住院时间10天~3周，平均18天，放疗对皮瓣存活没有影响。术后全部获得随访，随访时间9月~3年。3例老年病人术后皮瓣部分坏死，经过换药植皮后消灭创面。1例足跟黑色素瘤病人与1例手掌上皮样肉瘤术后复发，行肿瘤切除、皮瓣修整同期覆盖创面。

结论采用局部岛状组织瓣转移修复四肢邻近关节与负重部位皮肤软组织恶性肿瘤切除后缺损，组织瓣存活率高，能够有效覆盖创面，重建功能，不影响围术期放疗，明显缩短住院时间。