目的经典浮肩是指锁骨骨折+肩胛外科颈骨折或肩胛颈骨折合并上方悬掉复合体损伤。局限于肩胛颈或肩胛盂骨折合伴喙突基底、肩胛岗基底骨折，致肩胛骨骨折远端与肱骨头组成的盂肱关节没有骨性组织相连，导致骨折移位，由于此类型骨折极其少见，我们称之为“特殊浮肩”。由于骨折累及二轴或三轴结构，骨折表现极其复杂，手术重建稳定极其重要，由此报到2例，以此期望提高对这种特殊类型肩胛骨骨折的诊断及手术技术水平。

方法2例均为男性，年龄，38岁、46岁、均为骑摩托车与大车相撞致左肩胛骨折，具体骨折表现：例1为肩盂上部分与喙突基底骨折，肩胛岗及基底骨折；例2为肩盂颈骨折，喙突基底骨折，肩胛岗及基底骨折。手术技术：肩部漂浮位，经典肩外后方入路，通过岗下肌，小圆肌间隙悬掉岗下肌暴露肩胛颈、盂骨折，首选复位肩胛颈、盂骨折，再复位肩胛岗及基底骨折，采用重建钢板螺钉内固定，最后复位喙突基底骨折，选用直径4mm中空螺钉，顺行或逆行从喙突侧或背侧从前后方向或后前方向将喙突基底固定于肩胛颈。术中透视确认骨折复位及固定稳定情况。由于该类患者创伤直接暴力大，多为复合伤，手术时间多为伤后3周左右，出血较多，术中应采用自体回输血，该2例术中自体回输血约600ml左右。未再另输血。

结果第2例患者术后2周在肩胛背侧伤口少许脂肪液化表现，经换药后愈合，余无特殊。术后X线检查，骨折复位佳内固定稳定，于术后开始肩关节功能锻炼，现术后2月，2例被动肩上举约120°，主动前屈70°，正在随访当。

结论对特殊类型浮肩，应给予高度重视，若手术治疗，应提高对该类浮肩的诊断水平，规范化手术技术是提高术后康复的根本保证。