摘要：目的 探讨跟骨骨折的受伤机制、临床分型、手术治疗方法及其疗效。方法 2005年6月至2009年5月共收治70例(83足)闭合性新鲜跟骨骨折患者，男45例，女25例；年龄18～62岁，平均38.3岁。骨折根据Essex-Lopresti分类：关节外骨折20足(前突骨折5足，体部骨折9足，结节部骨折3足，内外侧突骨折3足)，关节内骨折63足(舌状骨折25足，关节压缩型骨折38足)。63足关节内骨折根据Sanders分型：Ⅱ型30足，Ⅲ型21足，Ⅳ型12足。采用常规足外侧“L”形切开复位普通钢板或锁定钢板内固定50足，微创切开复位螺钉固定20足，撬拨复位克氏针(或加螺钉)固定13足。20足骨缺损＞2cm3，行骨移植治疗。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评价患者足部功能恢复情况。 结果 70例患者术后获12～30个月(平均18个月)随访。末次随访时70例患者83足AOFAS踝与后足评分平均为(90.3±11.0)分(48～100分)。20足关节外骨折患者AOFAS踝与后足评分平均为(98.1±2.6)分(90～100分)，无并发症发生。63足关节内骨折患者AOFAS踝与后足评分平均为(87.8±11.4)分(48～100分)。并发症包括：切口皮缘坏死2足，经换药后创面闭合；腓肠神经损伤4足；距下关节创伤性关节炎10足。 结论 对于不同类型的跟骨骨折，术前慎重评估软组织损伤和骨折类型、程度，采用适当的治疗方法，可以获得较好疗效。关节外骨折的疗效明显优于关节内骨折。