目的在模拟肩袖肌群完好和撕裂两种情况下，比较切断喙肩韧带前后肩关节前上方移位的变化，从而为行肱骨头人工假体置换术时对喙肩韧带的处置提供理论依据。

材料和方法12例新鲜冷冻的成人肩关节标本，分为2组，均去除三角肌、上臂肌群、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌，保留肩胛骨、肱骨中上2/3、喙肩韧带和肩关节囊，第一组6例标本完整保留冈上肌以模拟肩袖肌群完好的情况，第二组6例标本自起、止点处切除整个冈上肌以模拟肩袖肌群严重撕裂的情况。将标本固定在支具上，肱骨干轴线保持与地面垂直，肩关节呈后伸30°、外展0°、外旋30°位，对肱骨近端侧方施加20N的压力以模拟肩袖肌肉将肱骨头压向肩胛盂的合力。通过INSTRON8874型液压伺服生物力学研究系统对肱骨远端截断面施加50N的轴向压力，测量肱骨头向肩关节前上方移位的数值。自肩峰侧切断喙肩韧带，同样条件下重复上述负荷–移位试验。

结果第一组保留冈上肌的标本在加载50N负荷的条件下，喙肩韧带完好时肩关节前上方移位平均为5.96±0.77mm，切断喙肩韧带后的肩关节前上方移位平均为6.83±0.84mm，比切断前平均增加0.88±0.34mm，差异有统计学意义（t=6.280，P=0.002）。第二组去除冈上肌的标本在加载50N负荷的条件下，喙肩韧带完好时肩关节前上方移位平均为8.07±2.46mm，切断喙肩韧带后肩关节前上方移位平均为9.92±3.29mm，比切断前平均增加1.85±0.99mm，差异有统计学意义（t=4.587，P=0.006）。第二组与第一组相比，喙肩韧带完好时肩关节移位没有明显增加（t=2.008，P=0.092），而切断喙肩韧带后比切断前肩关节移位的增加更为显著（t=2.285，P=0.045）。

结论在本研究模拟的条件下，冈上肌完好和完全切除时喙肩韧带都有限制肱骨头移位的作用，认为喙肩韧带是肩关节前上方重要的稳定结构，行肱骨头人工假体置换术时应尽量保留喙肩韧带的完好。冈上肌完好和切除的两组标本间相比较，喙肩韧带完好时肱骨头移位没有显著差异，认为此时冈上肌没有发挥稳定肩关节的作用；而切断喙肩韧带后比切断前肱骨头移位的增加在切除冈上肌组更为显著，推断喙肩韧带断裂时冈上肌对肩关节前上方的稳定性有一定的作用，并且认为在合并肩袖创伤或退变的情况下，喙肩韧带对肩关节前上方的稳定性更为重要。