外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折的初步报告

第一作者:骨科在线

2011-07-11 点击量:1630   我要说

摘要:目的 探讨解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的优势与不足。方法 2007年10月至2008年6月采用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗12例闭合性单侧跟骨骨折患者,均为男性;年龄16~58岁,平均37.2岁;左侧5例,右侧7例。骨折按Sanders分型:ⅡA型8例,ⅡB型1例,ⅡC型1例,ⅢAC型1例,Ⅳ型1例。均为新鲜骨折。采用外踝尖至第4跖骨基底连线的皮肤切口,直视跟骨后关节面及跟骨前结节并对骨折块行解剖复位,以外置解剖型跟骨锁定钢板固定。术后3个月复查X线片及CT 证实骨折愈合后,于门诊行钢板螺钉去除术。 结果 12例患者术后获12~20个月(平均16个月)随访。无切口及钉道感染发生。关节面复位满意,骨折愈合良好。1例ⅡA型骨折患者术后跟骨外侧壁骨突形成致腓骨肌腱卡压,行走时疼痛明显。12例患者术前B(o)hler角平均为11.9°±9.4°,术后平均为29.4°±7.0°,差异有统计学意义(t=-8.822,P<0.01);术前Gissane角平均为86.8°±7.7°,术后平均为115.8°±7.7°,差异有统计学意义(t=-15.619,P<0.01)。术后疗效按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评定:平均为91分(68~100分)。结论 解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折具有创伤小、感染率低、关节面复位满意且固定可靠及随访效果好等优点,且无需二次住院即可行固定物去除术,患者痛苦小,治疗费用低,为手术治疗关节面移位的跟骨骨折提供了又一种可供选择的方式。

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