摘要：目的 回顾性比较筋膜反转法与直接吻合法修复急性跟腱断裂的优缺点。方法 2001年1月至2005年10月收治且获得随访73例急性跟腱断裂患者，采用筋膜反转法治疗，为筋膜反转组，男54例，女19例；平均(47.6±11.2)岁；受伤至手术时间平均为(6.2±4.2)d。2005年11月至2009年5月收治且获得随访82例急性跟腱断裂患者，采用直接吻合法治疗，为直接吻合组，男65例，女17例；平均(43.7±8.4)岁；受伤至手术时间平均为(7.1±5.3)d。记录两组患者的术后伤口愈合时间、踝关节活动度、单足提踵试验结果及患者的满意度，并采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价术后疗效。 结果 155例患者术后获13～114个月(平均63.5个月)随访。筋膜反转组和直接吻合组的跟腱二次断裂率分别为4.1%(3/73)、2.4%(2/82)，单足提踵试验阳性率分别为13.7%(10/73)、8.5%(7/82)，背伸小于对侧足50%的阳性率分别为23.3%(17/73)、18.3%(15/82)，跖屈小于对侧50%的阳性率分别为12.3%(9/73)和6.1%(5/82)，满意率分别为82.2%(60/73)、80.5%(66/82)，AOFAS踝与后足评分平均分别为(97.2±9.4)分和(94.3±12.1)分，以上指标两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者伤口延迟愈合率分别为15.1%(11/73)、3.7%(3/82)，差异有统计学意义(t=6.119，P=0.013)。结论 筋膜反转加强跟腱修补并不能减少跟腱的再次断裂，却有可能导致伤口的延迟愈合。