摘要：目的 探讨距骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法 2003年1月至2008年1月共收治32例距骨颈骨折患者，男22例，女10例；年龄18～55岁，平均38.5岁。骨折根据改良的Hawkins方法分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型19例，Ⅲ型7例。Ⅰ型骨折：2例采用保守治疗，非负重石膏固定6～8周；4例采用经皮螺钉固定。Ⅱ型和Ⅲ型骨折：21例采用切开复位螺钉内固定，5例粉碎性骨折采用钢板内固定。 结果 24例患者术后获平均20个月(12～48个月)随访，8例失访。伤口均Ⅰ期愈合，无感染发生。采用美国足踝外科协会踝与后足评分评定：术后评分平均为80.5分(60～96分)。术后评分70分以下者5例，其中距骨颈骨折不愈合1例，为Ⅱ型骨折，再次行切开复位植骨重建内固定术后愈合；距骨体缺血性坏死4例，为Ⅲ型骨折，其中2例采用保守治疗2个月后症状减轻，2例行距下关节融合术。 结论 距骨颈骨折应根据骨折的具体情况采用不同的治疗方案：Ⅰ型骨折建议采用保守治疗或经皮螺钉固定；Ⅱ型、Ⅲ型骨折建议采用切开复位螺钉内固定，若为粉碎性骨折，则采用钢板固定。