髋臼骨折术后CT 评价与临床随访结果的关系

2015-03-17   文章来源:四川大学华西医院 方跃 马坤龙 杨天府 王光林 刘雷 张晖 裴福兴    点击量:653 我要说

目的1、髋臼骨折术后通过CT评价复位质量,评价累及负重区和非负重区的残留移位分别与临床随访结果的关系。2、探讨累及负重区残留移位的两个指标(“台阶”移位和“间隙”移位)分别与临床随访结果的关系。

方法回顾性分析98例髋臼骨折术后的CT检查结果和临床随访结果。所有病人均行切开复位及内固定,术后骨折均愈合。全部患者均获随访,平均时间3年。术后关节面复位质量采用CT评价,临床随访结果按MerledAubigne标准评定。所得数据采用Spearson秩相关系数分析。

结果研究发现累及负重区的残留移位值与临床随访结果成较强负相关性(rs=-0.73,p<0.001),而非负重区的残留移位值与临床随访结果的相关性较差(rs=-0.32,p<0.001)。此外,笔者还分别分析负重区残留移位的两个指标分别与相应病例临床随访结果的相关性,结果发现“台阶”移位值与临床随访结果呈较强负相关(rs=-0.67,p<0.001),而“间隙”移位值与临床随访结果的相关性较一般(rs=-0.45,p<0.001)。

结论1.髋臼骨折患者髋关节的预后功能不但与关节面残留移位值的大小相关,而且还与残留移位的位置相关。与非负重区相比,累及负重区的残留移位是影响髋关节预后功能的关键因素。2.在负重区组,“台阶”移位值越大,患髋的预后功能就越差。与“间隙”移位相比,“台阶”移位对髋关节预后功能影响较大。

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