老年髋部骨折患者心血管及呼吸系统致死高危因素的分析

2015-02-02   文章来源:四川大学华西医院骨科创伤中心 李志 刘洋 易敏 方跃 刘雷 黄富国    点击量:552 我要说

目的老年髋部骨折是指发生于60岁以上人群的股骨颈或股骨粗隆间骨折,是老年人的常见创伤之一因老年人骨质退化,加之老年人的反应能力下降髋部肌肉保护性差,轻微的损伤即可发生髋部骨折,因此老年人髋部骨折具有高发病率的特点,且随着年龄增长而增高髋部骨折是老年人常见的骨折类型,髋部骨折通常伴有很高的患病率和病死率。

方法本研究通过对四川大学华西医院2009年-2013年收治并获得随访的老年髋部骨折患者进行回顾性分析,从而对老年髋部骨折相关危险因素进行分析。本研究查阅了2009年1月-2013年7月四川大学华西医院骨科收治的老年髋部骨折病人610例,病历纳入标准:(1)年龄大于60岁;(2)X线确诊为股骨颈或股骨粗隆间骨折;(3)致伤原因为低能量损伤;(4)无病理性骨折;(5)可获得随访;通过病历的查阅,收集2009年1月~2013年7月住院治疗老年髋部骨折患者基本资料(包括姓名住址联系方式住院号年龄性别),记录研究因素(包括年龄性别基础疾病治疗方式手术时机麻醉方式术后并发症)的基本信息进行分组统计。

结果本院4年间收治的老年病人年龄呈逐年增长趋势,高龄及同时合并3种内科疾病是患者中期死亡的独立危险因素,与国内外文献报告一致,而手术方式的选择、麻醉方法及手术时机对病死率无显著影响,其中存在心血管及呼吸系统疾患的患者院内死亡率远远高于其他系统疾病患者。

结论对大于80岁以上老年患者术后常规进入ICU进行呼吸支持必不可少;对于老年髋部骨折的患者心理疏导及术后指导功能锻炼也是治疗的重要组成部分,对于老年髋部骨折个体化治疗对于老年患者术后康复,降低术后病死率,提高患者生存治疗尤为重要。

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