目的回顾性分析急诊闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的近期疗效。

方法自2008年9月～2009年12月,采用急诊(以伤后24小时为截止点)闭合复位PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折患者80例，年龄65～94岁，平均年龄77.6岁，受伤至手术之间均在24小时内，平均14.2小时。骨折类型采用Evans-Johnson改良分型:I型20例,II型45例,III型15例。70例患者伴有内科疾病。所有患者均有不同程度的骨质疏松。伤前情况根据美国麻醉学会（ASA）疾病的严重分级法：I级20例，II级27例，III级24例，IV级9例。

结果本组患者手术时间为42～70min，平均52.3min；术中出血量50～120mL，平均63.5mL；下地时间2～4d，平均3.3d；住院时间4～7天，平均5.1天。完全负重时间10～14周，平均12.9周。术后无局部及深部感染，无肺部感染，无尿路感染和褥疮，仅5例出现尿潴留。本组随访时间平均12.1月，80例患者均于术后15～18周（平均16.6周）达骨性愈合，无骨折延迟愈合、髋内外翻畸形、螺钉切割或退钉等并发症发生；截止最后随访，Harris评分优48例，良21例，中11例，优良率86.3%。

结论急诊闭合复位，PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折，具有创伤小、操作简便、出血少、住院时间短、并发症少等优点，近期疗效满意。