急诊与择期微创锁定钢板内固定治疗Pilon 骨折的疗效比较

2015-02-04   文章来源:四川大学华西医院 刘雷 唐新 屠重棋 杨天府 王光林 方跃 段宏 张晖 裴福兴    点击量:535 我要说

目的比较急诊与择期微创经皮锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)内固定治疗Pilon骨折的临床效果。

方法采用急诊和择期微创经皮锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折各20例。急诊组在伤后24小时内安排手术;择期组所有患者入院后按照常规行牵引治疗待局部软组织肿胀消退后安排手术。对两组患者术前等待日,手术时间、出血量、住院时间、住院费用、术中和术后并发症、骨折愈合时间及踝关节功能康复情况进行比较分析。

结果组患者在年龄、性别、骨折分型、开放骨折比率上无统计学差异。急诊组与择期组在术前并发症和术后并发症的发生率上有统计学差异(P<0.05);术中并发症的发生率上无统计学差异(P>0.05);术前等待日、住院天数、住院费用上有统计学差异(P<0.05)。随访时间为9~17个月,平均13.5个月,急诊组与择期组在早期(术后4周)功能恢复上有统计学差异(P<0.05);在骨折愈合时间、随访末踝关节功能Mazur评分上无统计学差异(P>0.05)。

结论条件允许下采用急诊微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,与择期手术治疗相比,可缩短住院时间、减少住院费用、降低围手术期并发症的发生率,有利于骨折愈合和早期的功能康复。

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