目的股骨转子下骨折是一种严重的损伤,常见于车祸伤或高处坠落伤等高能量损伤。尽管许多治疗方法已被临床应用,但对选择何种内固定方式作为最佳的治疗方法仍存在较多争议,本研究的目的是探讨应用LongProximalFemoralNailAntirotation(PFNA-long，加长型PFNA)治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效。

方法分析自2006.10～2008.1应用手术治疗资料完整的25例股骨转子下骨折患者。采用闭合复位加长型PFNA内固定20例，5例因闭合复位困难而采用有限切开复位，4例植骨。所有骨折均行远端锁钉固定，一枚静态锁钉被应用于23例。术中及术后并发症、内固定不良事件及功能康复情况等被记录，术后每月行X片复查，一直至骨折愈合，然后每半年行X片复查及功能评估，临床功能评价均采用Sanders评分。

结果术后随访12～20月,平均16.1月。股骨转子下骨折术后18～48周愈合，平均26.2周；骨延迟愈合1例，在48周时愈合；无骨不愈合，无内植物相关的并发症如拔钉或断裂；平均下地负重时间为10周。

结论加长型PFNA治疗股骨转子下骨折是安全、有效的，具有手术创伤小、骨愈合率高、早期功能锻炼、并发症少等优点，是治疗股骨转子下骨折的良好方法。对不稳定型股骨转子下骨折切开复位对骨折愈合无不良影响。远期疗效及并发症还需要进一步观察，较大样本的病例及更长时间的临床总结有助于得出进一步的结论。