甲强龙椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折
2015-02-09 文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科研究所 刘国辉 成德亮 杨述华 曹发奇 吕超 熊家伟 点击量:646 我要说
目的评估甲强龙冲击治疗急性脊髓损伤之后行胸腰椎椎弓根内固定术的临床疗效。
方法分析我院自2006年5月至2009年5月收治受伤8h内送至我院伴有脊髓损伤胸腰椎骨折32例。于病人到急诊室即开始应用甲强龙冲击治疗,剂量是首次30mg/kg体重,15min静脉输入,间隔45min,然后5.4mg/(kg.h)静脉滴入持续23h,如在伤后3h应用则24h小时治疗即可,在伤后3~8h治疗者,可在继续5.4mg/(kg.h)24h,共计治疗48h。在甲强龙冲击治疗之后即行椎弓根内固定术。术后按Frankel脊髓损伤分级评估脊髓功能恢复情况。
结果本组32例病人均获得随访,随访时间3-24月,平均17.2月。脊髓功能恢复程度:除6例术中见脊髓完全损伤神经功能无恢复外,其余均有部分恢复或完全恢复。Frankel分级平均提高1.4级。
结论甲强龙冲击治疗配合椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折疗效显著。