Spring钢板技术在髋臼缘前壁骨折固定中的应用

2015-03-09   文章来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科 易成腊 孙云 冯振中 杨帆 解杰 宋先舟 白祥军    点击量:618 我要说

目的:靠近臼缘前壁骨折因骨质薄,重建板和螺钉固定易穿入关节而导致固定困难。探讨弹性钢板技术对前壁骨折固定的方法和治疗结果。

方法:2009年12月—2013年3月对11例累及髋臼前壁骨折用弹性板进行固定。男8例,女3例;年龄为28—63岁,平均38.5岁。左髋6例,右髋5例。致伤原因:交通伤7例,坠落伤4例。根据Letournel髋臼骨折分类:前壁骨折1例,前柱骨折2例,前柱、前壁合并横行骨折7例,双柱骨折1例。其中4例合并髋关节中心性脱位。解剖复位骨折块后,选用3~4孔1/3管型钢板或重建板经螺钉孔中央剪断并将2个小叉弯曲成钩状弹性钢板过度塑型,前方的钩型分叉紧贴髋臼前壁骨块,后方远离关节面螺钉固定孔尽量与髂骨保存一定距离,拧紧螺钉过程中可压迫前壁的骨块。

结果:术后X光片和CT扫描所有患者前壁均得到可靠的固定。

结论:对于累及髋臼缘前壁骨折,弹性钢板能提供稳定可靠的固定,具有一定的应用价值。

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