全脊椎整块切除术在脊柱肿瘤治疗中的应用

2015-03-03   文章来源:郭晓东 杨述华 郑启新 邵增务    点击量:563 我要说

  近年来,骨肿瘤的治疗有了长足进步,尤其是四肢肿瘤,无论从外科手术技术,还是从放疗、化疗技术方面都取得了显著进展,使四肢肿瘤的治疗状况大大改观,五年生存率显著延长。相形之下,脊柱肿瘤的治疗水平虽然也较以往明显提高,但在临床领域尚未解决的问题仍然较多,总体疗效还不尽人意。同全身其它系统的肿瘤一样,脊柱肿瘤的最根本性治疗或预防恐怕要依赖于基础研究领域的重大突破,绝非外科手术方法所能完全成就。然而在另一方面,外科手术又是现阶段治愈脊柱肿瘤最基本、最重要的手段,能否经手术彻底清除肿瘤病灶往往直接关系到病人的预后。鉴于此种情况,大力研究脊柱肿瘤的外科治疗技术显然具有重要意义。Enneking等对肢体的骨与软组织肉瘤提出“间室”的概念,并根据肿瘤被切除的边缘与间室的关系将肿瘤切除分为囊内切除、边缘切除、广泛切除和根治性切除。近年来,临床医生开始将Enneking的肢体肿瘤手术治疗原则应用,脊柱肿瘤的手术治疗中。并以指导肿瘤切除.提高手术疗效。Fisher等认为应提提倡将四肢肿瘤的整块广泛切除手术原则应用于脊柱肿瘤的治疗,患者可以获得令人满意的存活期。


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