目的：Pilon 骨折是常见的一种关节内创伤，多发生高能量损伤。本文探讨使用外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon 骨折的疗效。

方法：从2005年2月～2008年10月共收治36例Pilon 骨折患者。7例开放性Pilon骨折行急诊清创有限内固定加HoffmannⅡ外固定架(Stryker)治疗。29 例闭合性Pilon 骨折待患者创面、软组织条件改善后， 二期行切开复位有限内固定和植骨结合Hoffmann Ⅱ外固定架治疗。

结果：36例患者术后随访6～46个月（平均25个月）。骨折临床愈合14～26周（平均20周），患肢力线正常。4例伤口感染，4 例皮肤坏死，6 例踝关节功能障碍，无针道感染和松动，未见骨折不连或畸形愈合，无窦道形成及骨髓炎。临床疗效按AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分，优19 例（90~100 分）；良11 例（75~89 分）；可5 例（50~74 分）；差1 例（<50 分）。

结论：对于高能量Pilon 骨折, 正确评估局部软组织条件,根据Pilon 骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机，合理使用外固定支架结合有限内固定维持骨折复位和下肢力线, 干骺端缺损区充分植骨，整复关节面，适当功能锻炼，晚负重，可使Pilon 骨折术后达到良好的临床疗效。