目的：探讨后外侧联合前内侧入路治疗Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术方法和临床疗效。

    方法：自2011年7月至2013年4月我科共收治Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折30例，对其中12例合并后侧骨块移位患者采用后外侧入路，对腓骨和后侧骨块同时暴露和固定,术中先经腓骨短肌前方行腓骨骨折复位固定，同一切口内，沿踇长屈肌外缘暴露胫骨后踝并固定，再取踝前内侧切口，直视下行胫骨关节面复位，充分植骨，胫骨前方钢板固定，伤口缝合先缝合前侧，后外侧视张力大小行一期缝合或减张缝合。

    结果：12例患者术后一例发生踝前切口皮缘部分坏死，经清创换药后伤口二期愈合。X光片示复位均满意，关节面平整，1例发生创伤性关节炎。术后随访8月-25月，平均11.7月，按mazur评分标准，优8例，良3例，可1例。

    结论：后外侧联合前侧入路治疗合并后侧移位骨折Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折，对后侧骨块可充分暴露和固定，为胫骨远端关节面复位提供标志，不增加软组织并发症。