目的：探讨筋膜切开减张对高位肢体离断后骨骼肌再灌注损伤的防护和保护作用，比较再灌注前减张和再灌注后减张这两种干预方式对骨骼肌再灌注损伤的防治效果。

方法：将24只雄性日本大耳白兔的左大腿做成离断模型。A组：缺血4小时再灌注组；B组:缺血4小时后，再灌注半小时后筋膜切开减张组；C组：缺血4小时后，再灌注前筋膜切开减张组。比较再灌注前减张和再灌注后减张这两种干预方式对骨骼肌再灌注损伤的防治效果。临床上将再灌注前筋膜切开减张应用于11例上肢离断再植的病例中。

结果：B组和C组降低了MDA和MPO水平，B组MDA合MPO水平高于再灌注前减张组C组，二者差异有统计学意义；11例再植上肢全部成活，未出现血管危象。

结论：骨骼肌缺血再灌注后切开减张筋膜或者再灌注前切开减张筋膜均对日本大耳白兔的骨骼肌缺血再灌注损伤有保护作用，不仅减少了骨骼肌缺血再灌注的坏死程度，还可以减少骨骼肌的凋亡程度；再灌注前切开减张筋膜对日本大耳白兔的骨骼肌缺血再灌注损伤的防治效果优于再灌注后切开减张筋膜的效果。