原发性骶骨肿瘤的治疗及预后

2015-02-25   文章来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 刘建湘    点击量:658 我要说

  目的:探讨骶骨肿瘤术中出血的控制及患者预后。

  方法:回顾性分析1999年6月至2009年5月我院骶骨肿瘤患者23例,记录每个患者的肿瘤侵犯部位,手术方式及术中出血和输血的量、神经根的保护,并随访患者的术后鞍区功能的恢复,肿瘤的复发及转移,患者的无病生存期和五年生存率。

  结果:23例患者平均手术时间为228min(100-540min),平均出血量为2337ml(600-8000ml)。S3以下7例平均出血量1340ml,S3以上16例平均出血量2560ml,S3以上16例中7例术前一天行腹主动脉造影栓塞肿瘤动脉和双侧髂内动脉,骶正中动脉,平均出血量2120ml;余9例平均出血量2790ml。手术方式均为囊内切除术,其中2例采用前后联合入路,21例行后路肿瘤切除术。鞍区功能术后恢复率77%,复发率65.2%,远处转移率56.5%,五年生存率52%,无病生存期26个月。

  结论:术中采用动脉栓塞能减少术中出血。原发性骶骨肿瘤行囊内切除术较好的保留了鞍区功能,但复发率和远处转移率增高,五年生存率和无病生存期缩短。


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